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關於「雙相情緒障礙症」bipolar disorder

躁鬱症

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情緒障礙症分為鬱症以及雙相情緒障礙症

今天要來介紹的是#雙相情緒障礙症

雙相情緒障礙症可能大家不認識，但躁鬱症 大家一定都聽過

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雙相情緒障礙症分為幾個類別

分別是第一型雙相情緒障礙症、第二型雙相情緒障礙症以及循環型情緒障礙症

其症狀包括躁症、鬱症，因為有憂鬱與狂躁兩端，因此稱為雙相

個案常被比喻為坐在情緒的鞦韆上

因為它們很有可能上一秒還在低落，下一秒情緒就高漲起來

是一個嚴重且需要被治療的精神疾病，雖然沒有辦法被治癒，但是是可以控制的

DSM-5將其從憂鬱症中分離出來，並放置在思覺失調症類群和憂鬱症兩個章節之間，代表此疾病被認為是兩個疾病的診斷類別之間的橋樑

以下是根據精神疾病診斷準則手冊(DSM-5)列出的診斷準則

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躁症發作(manic episode)

A.有一段明顯的情緒困擾並持續情緒高昂(elevated)、開闊(expansive)或易怒(irritable mood)的時期，不斷進行活動，持續至少一週，將近一整天和幾乎每一天就呈現此種狀態

B.在情緒困擾時期，出現以下至少三項症狀，明顯改變平常行為

1.自尊膨脹或誇大(grandiosity) (例如有自信可以從事複雜或困難的任務，有時候也會出現誇大妄想，認為自己和某位名人有特殊關係)

2.睡眠需求降低(如只睡3小時就覺得休息足夠)

3.比平常更多話或滔滔不絕無法停止

4.思緒飛越(flight of ideal)或主觀感受想法洶湧不止(thoughts are racing)

5.報告或觀察到分心(distractibility)(無法分辨無關緊要的外在刺激，例如背景噪音)

6.增加目標導向的活動(社交、職場或學校、性)或者精神動作激動(例如:無意義的非目標導向行為)

7.過度參與可能有痛苦結果的活動(例如不停購物、隨意的性行為或貿然的投資)

C.已嚴重影響社交/工作或需要住院以預防傷害本身或他人，或是已有精神病症狀

D.此發作無法歸因某一物質(如濫用藥物、醫藥、其他治療)或另一醫藥狀況的生理效應

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輕躁症發作(hypomanic episode)

A.有一段情緒高昂、開闊或易怒的時期，異常持續增加活動或精力，至少連續四天，並且一整天，幾乎每一天都呈現此種狀態

B.同躁症發作的B

C.此發作引起明確的功能改變，此時期的功能與非發作時期明顯不同

D.情緒和功能的改變可被旁人觀察

E.為嚴重到足以影響社交/工作或需要住院。若有精神病症狀，則為躁症

F.發作無法歸因於某一物質或其他身體病況的生理效應

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鬱症發作

可以參考憂鬱症那篇唷

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第一型雙相情緒障礙症(bipolar I disorder)

A.至少有一項準則符合躁症發作

B.躁和鬱症發作無法以情感思覺失調症、思覺失調症、妄想症或其他特定或非特定思覺失調症類群或其他精神障礙症做更好的解釋

研究顯示，第一型的盛行率約為0.6%，約半數以上的個案初發於25之前，且男女盛行率沒有明顯區別，但女性經歷憂鬱發作較多，個案的自殺率高，約有2/3的個案與焦慮症共病，1/3有物質使用病史，個案也有較高機率罹患心血管疾病、糖尿病、肥胖及甲狀腺問題，在高收入國家也比較常見

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第二型雙相情緒障礙症(bipolar II disorder)

A.至少有一次發作準則符合輕躁症發作，和至少有一次發作準則符合鬱症發作

B.從未躁症發作

C. 躁和鬱症發作無法以情感思覺失調症、思覺失調症、妄想症或其他特定或非特定思覺失調症類群或其他精神障礙症做更好的解釋

D.「憂鬱症狀或不可預測的輕躁症與憂鬱的時常轉換」造成臨床上顯著苦惱或於社交、職業或其他重要領域功能減損

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只要有躁症發作就是第一型，發作時間大於1週，且已嚴重到影響日常生活或需要住院

第二型是至少發生過1次輕躁症，發作時間至少4天，有功能性改變但未嚴重到需要住院，但情緒行為的變化還是容易被身旁的人感受到，且比第一型有更高的自殺傾向

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循環性情緒障礙症(cyclothymic disorder)

在循環性情緒障礙症中，有數次的輕躁症狀期間和數次的鬱症症狀期間，但不符合輕躁發作的輕躁症狀以及鬱症發作的憂鬱症狀或持續時間的要求

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以上只是簡單介紹雙相情緒障礙症的鑑別診斷，讓大家更了解疾病的症狀，而不是讓大家對自己及他人貼標籤，若想更詳細的了解的話可以尋求專業人士哦

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派特的幸福劇本以及安海瑟薇在《#摩登情愛》中飾演一位有雙向情緒障礙症的角色，想更了解的話也可以去看這些電影😉