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關於「恐慌症」(Panic disorder)

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在生活當中，我們都會有焦慮或害怕的時候

焦慮(anxiety):過度擔憂未來發生的問題

害怕(fear):對於立即危險的一種反應

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恐慌症是焦慮症的其中一種，特徵是經常性恐慌發作(panic attack)

DSM-5中焦慮症包含:特定畏懼症、社交焦慮症、恐慌症、特定場所畏懼症，以及廣泛性焦慮症

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診斷準則

A.反覆的非預期性恐慌發作。

B.至少其中一次發作有下列其中之一或兩個症狀，為期至少一個月

1.持續關注或擔心恐慌再發作或發作的後果(如：失去控制、心臟病發作)

2.出現與發作相關、明顯適應不良的行為(用來避免恐慌發作的行爲，像是避免運動或避免不熟悉的情境)

C.此困擾無法歸因於某物質或另一身體病況的生理效應

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恐慌發作是突然一股強烈的恐懼或強烈的不適，在10分鐘內達到高峰，並在這段時間內出現下列至少四項症狀

1.心悸、心臟怦怦直跳(pounding heart)、或心跳加快

2.流汗(sweating)

3.發抖(trebling)或戰慄(shaking)

4.呼吸短促或透不過氣(smothering)的感覺

5.哽塞感(feelings of choking)

6.胸部疼痛或不適

7.噁心或腹部不適

8.感覺頭暈、步伐不穩、頭昏(light-headed)、或快要暈倒(faint)

9.冷顫(chills)或發熱的感覺

10.感覺異常(paresth)

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病因

1.神經生物學因子

藍斑核(locus coeruleus):是恐懼迴路中的一個結構，藍斑是正腎上腺素的主要發源地，正腎上腺素過多會導致心率過快

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2.認知行為因子

內在體感制約(interoceptive conditioning):

認為原本是中性刺激的身體感受，一旦與初次恐慌發作相近出現，就很容易形成制約關係，此時由身體症狀產生危險的信念，便產生第一次恐慌發作，進而對身體症狀更焦慮害怕，焦慮害怕又引起更多身體症狀，形成循環

事件→焦慮→引發身體症狀並產生危險的信念導致第一次恐慌→恐慌後又對身體症狀更加焦慮害怕

例如：有一名上班族下班後回家發現電梯在維修，因此爬樓梯上樓，結果感覺要心臟病發，經而產生一次恐慌發作，之後可能爬樓梯都會產生此感覺

災難化解釋

當一個人把身體感覺解讀為即將到來的毀滅徵兆時，便會形成恐慌發作

例如：覺得稍微有點頭暈，就覺得不對鏡，可能會恐慌發作

以上兩項的共同特徵為 #對身體改變的害怕程度

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3.基因

NPSRI基因與恐慌症危險性的增加有密切的關係

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焦慮敏感度指標(anxiety sensitivity index)常被拿來測量人們對身體的害怕程度，也可被用在預測恐慌發作的長期研究上

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以上只是簡單介紹恐慌症的鑑別診斷，讓大家更了解症狀，而不是讓大家對自己及他人貼標籤，如果想更詳細的了解的話可以尋求專業人士唷